Ácido 5 Hidroxi Indolacético
Instruções para paciente
CONDIÇÕES- Urina de 24 horas.
VOLUME RECOMENDÁVEL
- 3,0 mL.
QUESTIONÁRIO
- Informar medicamentos em uso, volume, horário inicial e final da coleta, dosagem, dia e hora da ultima dose.
INSTRUÇÕES
- O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a
coleta da amostra sem ingerir os alimentos abaixo
relacionados, pois interferem no resultado: abacate, abacaxi, ameixa,
banana, berinjela, pickles, nozes, tomate.
- Alguns medicamentos podem interferir, e o médico deve estar ciente
do uso e somente ele pode suspendê-lo: Acetaminofen,
Ácido Acético, ácido Dehidroxifenilacetico, Ácido Gentisico, Ácido
Homogentisico, Fenotiazinas, Formaldeído, Imipramina, Isoniazida,
Inibidores da Mao, L-Dopa, (Levodopa)
Metil Dopa, Morfina, Naproxifeno, Salicilatos, Xaropes para tosse com
gliceril guacolato.
- Conservação para as Unidades Hermes Pardini (para laboratórios
conveniados seguir orientação descrita no campo Laboratórios conveniados):
. Obrigatório acidificar com HCL 50% 3,5 mL para cada 3 litros de
urina (adultos e crianças), refrigerado e protegido da luz desde o
início da coleta.
- Não fazer esforço físico durante a coleta.
- O cliente deverá manter sua rotina diária.
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob
orientação médica.
OUTROS LABORATÓRIOS
- Obrigatório acidificar com HCL 50% 3,5mL para cada 1 litro de urina
(adultos e crianças) refrigerado e protegido da luz desde o início da
coleta,
- A acidificação da amostra deverá ocorrer desde o início da coleta.
- Para obtenção da alíquota a ser enviada: homogeneizar toda a urina
de 24 horas coletada, antes do fracionamento.
- Antes de enviar, verificar o pH da amostra. Caso o pH não esteja
entre 3 e 4 o mesmo deve ser ajustado para este valor.
COLETA
- Antes de enviar, verificar o pH da amostra.
- Ao receber o material verificar o volume urinário total:
. Até 04 anos: questionar volume > 500 mL.
. 05 a 09 anos: questionar volume > 700 mL.
. 10 a 14 anos: questionar volume > 1000 mL.
. maiores de 15 anos: questionar volume > 2500 mL ou < 500 mL.
- Investigar se o paciente seguiu as instruções corretamente ou se
tem algum problema que cause excesso de urina, por exemplo, diabetes.
- O HCL deverá ser utilizado desde o início da coleta.
- Para obtenção da alíquota a ser enviada: homogeneizar toda a urina
de 24 horas coletada, antes do fracionamento.
- Antes de enviar, verificar o pH da amostra. Caso o pH não esteja
entre 3,0 e 4,0 , o mesmo deve ser ajustado.
CONSERVAÇÃO
- Até 5 dias entre 2 e 8 ºC, com pH entre 3 e 4, protegido da luz.
CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
- Amostra sem conservante.
- Paciente sem dieta.
- Amostra em frasco de refrigerante ou de medicamentos.
- Amostra sem proteção da luz.
COMENTÁRIOS
O 5-HIAA é um metabólito da serotonina usado como marcador de tumores
carcinóides (tumores neuroendócrinos que originam-se principalmente
nos tratos respiratórios e gastrointestinais). Alimentos ricos em
serotonina devem ser evitados antes e durante a coleta. Medicamentos
usados podem interferir no resultado do exame: levodopa, imipramina,
acido dihidrofenilacetico, metildopa, antidepressivo IMAO, morfina,
acetominofen, acido acético, salicilatos, formaldeido, isoniazida,
fenotiazinas, xaropes com glicerilguacolato e naproxifeno.
As concentrações do 5-HIAA podem estar normais com tumores carcinóides
não metastáticos e na síndrome carcinóide, particularmente, em
pacientes sem diarréia. Alguns pacientes com síndrome carcinóide
excretam ácidos indólicos não hidroxilados que não são medidos pelo
teste do 5-HIAA. O 5-HIAA encontra-se aumentado nos pacientes com má-
absorção e níveis
aumentados de metabólitos urinários do triptofano (doença celíaca,
sprue tropical, Doença de Whipple, fibrose cística, etc.), e em
pacientes com obstrução crônica do trato intestinal além de alguns
pacientes com tumores de ilhota não carcinóides. Seus níveis exibem
uma correlação ruim com a gravidade da doença. Níveis aumentados são
observados na gravidez, ovulação e estresse.