Carbamazepina
Instruções para paciente
TEMPO DE JEJUM- Jejum alimentar desejável de 4 horas ou conforme orientação médica.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.
QUESTIONÁRIO
- Informar medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da última dose.
INSTRUÇÕES
- A coleta ideal deve ser realizada imediatamente antes da
administração da próxima dose do medicamento ou conforme orientação médica.
- Caso o medicamento seja tomado apenas uma vez ao dia, a coleta deve
ser feita pelo menos 12 horas após a medicação.
- Verificar medicamentos em uso para evitar que se faça confusão
entre os exames de Carbamazepina e Oxcabazepina: Tegretol e Tegretard
referem-se aos exames de Carbamazepina, enquanto Trileptal e Auran
são referentes à Oxcarbazepina.
COLETA
- Não colher amostra em tubo com gel separador.
CONSERVAÇÃO
- Até 14 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC.
CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
- Amostra colhida em tubo com gel separador.
- Contaminação microbiana.
- Hemólise acentuada.
- Lipemia acentuada.
COMENTÁRIOS
A carbamazepina (Tegretol) é um anticonvulsivante também usado para
tratamento de neuralgias e neuropatias diabéticas. Sua dosagem é útil
para monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade. O pico
plasmático ocorre em 6 horas, estando 75% da droga ligada às proteínas
plasmáticas. Apresenta meia vida de 12 a 40 horas e metabolismo
hepático, podendo levar à indução das enzimas hepáticas e consequente
aumento da depuração de outras drogas, bem como dela própria. Essa
auto-indução é responsável pela diminuição da meia vida da droga após
6 semanas de tratamento. Cerca de 3 a 7 dias são necessários para que
ocorra o estado de equilíbrio. A principal causa de níveis baixos é a
não adesão ao tratamento. Drogas como fenitoína,
fenobarbital e primidona podem reduzir os níveis da carbamazepina.
Algumas drogas podem elevar os níveis séricos da carbamazepina: ácido
valpróico, cimetidina, eritromicina, isoniazida, fluoxetina,
propoxifeno, verapamil. Toxicidade ocorre com níveis acima de 12
microgramas/mL. Sua dosagem não detecta a oxcarbazepina.