Catecolaminas Frações
Instruções para paciente
CONDIÇÕES- Plasma (EDTA).
VOLUME RECOMENDÁVEL
- 3,0 mL.
TEMPO DE JEJUM
- Jejum obrigatório de 4 horas.
INTERFERENTES
- Podem promover aumento de catecolaminas:
. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);
. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);
. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);
. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);
. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol,
timolol);
. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);
. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);
. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);
. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);
. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);
. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol,
pseudoefedrina e terbulina);
. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros
nitratos e nitritos);
. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona,
fentazocina, proclorperazina e TRH).
.
- Podem promover diminuição de catecolaminas:
. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina,
reserpina);
. antipsicóticos (haloperidol);
. agonista dopaminérgico (bromocriptina);
. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).
INSTRUÇÕES
O paciente deverá permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos
relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado:
. café, chá, chocolates, refrigerantes, frutas em geral (especialmente manga, banana e
abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos
aromatizados com vanila.
.
- Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em
contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como
o seu período, fica exclusivamente a critério do médico.
COLETA
- Puncionar a veia do cliente com o cateter (scalp).
- Coletar e desprezar uma alíquota de sangue. Após este procedimento injetar soro
fisiológico 0,9% em quantidade suficiente apenas para limpar completamente o sangue dentro
do scalp. O cliente deverá permanecer em repouso (relaxado), com o scalp no braço, por no
mínimo 30 minutos em ambiente calmo.
- Após os 30 minutos, aspirar os primeiros 1,0 mL de sangue para lavar
o soro fisiológico do scalp e desprezar este material.
- Após descartar a fração com soro fisiológico, coletar sangue total em EDTA.
- A amostra deve ser centrifugada, separada e congelada imediatamente após a coleta.
CONSERVAÇÃO
- Até 20 dias congelado a 25 ºC.
CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
- Hemólise.
- Amostra sem o devido congelamento.
COMENTÁRIOS
A epinefrina (adrenalina), a norepinefrina (noradrenalina) e a
dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e
sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é no diagnóstico do
feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal. Esses
tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo, em
10% dos casos, malignos. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua
determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas
como dieta e drogas. Catecolaminas elevadas também são encontradas no
trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e
doenças graves intercorrentes.