Clearence de Ureia
Instruções para paciente
PALAVRAS CHAVESCreatinina, Clareamento * Depuração de creatinina endógena
Ritmo de filtração glomerular * DCE
Depuração de creatinina
Clareamento de creatinina
Clearence de creatinina
Material: soro + urina 24 h
Sinônimo: Depuração de Creatinina
Volume: 1.0 mL de soro e urina de 24h
Método: Jaffé modificado
Volume Lab: 1mL soro/ urina 24h
Rotina: Diária
Resultado: 48 horas
Temperatura: Refrigerado
Coleta: Jejum obrigatório. Informar peso, altura do paciente e a informação do volume urinário total das 24 horas.
Interpretação: Uso: avaliação da função renal; estimativa da taxa de filtração glomerular; seguimento de progressão de insuficiência renal. A creatinina é uma das melhores substâncias para a avaliação da taxa de filtração glomerular por várias razões: é uma substância endógena, sintetizada a uma taxa relativamente constante por cada indivíduo e é praticamente excretada por filtração glomerular (não há reabsorção tubular e existe uma secreção tubular apenas residual), podendo ser facilmente analisada. Assim, o clearence de creatinina é a prova mais popularizada para determinar a função renal. Seu resultado é determinado aritmeticamente relacionando a concentração de creatinina urinária total à concentração sérica em um período de 24 horas, considerando peso e volume corporal. A coleta é um ponto crítico neste procedimento. Valores confirmadamente diminuídos podem estar associados à degeneração da função renal. Seus resultados são mais sensíveis do que a dosagem de creatinina sérica na determinação precoce de insuficiência renal crônica: enquanto a creatinina sérica aumenta após a perda da função de 50% dos glomérulos, o clearence de creatinina altera-se após a disfunção de apenas 30% dos glomérulos. Interferentes: exercícios +, gestação +, medicamentos +, trimetropim -, cimetidina -, quinina -, procainamida -. Os valores diminuem naturalmente com a idade. A correta coleta de urina é fundamental para o estabelecimento de bons resultados.
INSTRUCÕES PARA COLETA DE URINA 24 HORAS
A coleta deve iniciar-se pela manhã.
- Ao acordar (7:00) esvaziar totalmente a bexiga desprezando a urina no vaso sanitário e anotar o horário .
-A partir desta, todas as amostras de urina do dia e da noite terão que ser colhidas diretamente no galão fornecido pelo laboratório, não desprezando nenhuma amostra e coletando o volume total de cada micção, (a coleta pode ser feita em outro recipiente e transferida para o galão).
-A coleta terminará no outro dia no horário exato que foi desprezado a primeira amostra (7:00), completando as 24 horas.
-Ao terminar a coleta o galão deve ser levado ao laboratório em no máximo 2(duas) horas.
-O paciente deve seguir sua rotina normal. Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
- Mulheres no período menstrual não devem fazer a coleta. O ideal é iniciar a coleta dois dias depois do término da menstruação.
-Medicamentos de uso contínuo só serão suspensos com permissão ou orientação médica.
-No dia da entrega da amostra de urina 24h o paciente deve estar em jejum para coleta de creatinina (sangue), que também faz parte do exame.